A Invisibilidade Do Princípio Da Integralidade Na Política Nacional De Atenção Integral À Saúde Do Homem
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem tem como objetivo facilitar e ampliar o acesso com qualidade da população masculina às ações e aos serviços de assistência integral à saúde no Sistema Único de Saúde. O presente estudo tem por objetivo analisar os aspectos que levam à não integralidade da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Para sua realização, a pesquisa foi dividida em dois momentos. O primeiro de leitura dos documentos oficiais do Ministério da Saúde acerca da política e o segundo de consulta à artigos científicos sobre a mesma. Observou-se que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não foi efetivada na prática assistencial e que, seus princípios e diretrizes são empregados de forma pontual.
Acupuntura Como Método Complementar Nas Reabilitações Fonoaudiológicas: Revisão Sistematica
A Acupuntura é uma tecnologia de intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Originária da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças¹. No Brasil, a Acupuntura foi introduzida há cerca de 40 anos. Em 1988, por meio da Resolução Nº 5/88, da Comissão Interministerial de Planejamento e Coordenação (Ciplan), teve as suas normas fixadas no atendimento nos serviços públicos de saúde. Vários conselhos de profissões da saúde regulamentadas reconhecem a Acupuntura como especialidade em nosso país, e os cursos de formação encontram-se disponíveis em diversas Unidades Federais¹. Observa-se que há uma forte tendência de manutenção do crescimento das consultas em acupuntura, o que vem contribuindo para o crescimento dos atendimentos em acupuntura no país é a existência de profissionais acupunturistas não-médicos². Segundo a resolução nº272/2001 do Conselho Federal de Fonoaudiologia, a acupuntura, quando corretamente utilizada, é considerada mais uma técnica terapêutica complementar a ser utilizada pelo fonoaudiólogo em sua prática clínica. Poderá utilizar em sua pratica desde que apresente ao Conselho Federal de Fonoaudiologia: Título, diploma ou certificado de conclusão de curso específico patrocinado por entidade de Acupuntura, de reconhecida idoneidade científica e educacional3. Desta forma a prática milenar chinesa pode ser aplicada como complemento às terapias fonoaudiológicas. Quando utilizada adequadamente a combinação dessas duas atividades contribui com os resultados da intervenção fonoaudiológica podendo ser
Avanços No Tratamento E Atualizações Epidemiológica Da Malária No Amazonas
Introdução: A malária é uma importante causa de morbidade e mortalidade nas regiões tropicais do mundo, é uma doença infecciosa transmitida pela fêmea do mosquito Anopheles, causada por parasitas do gênero Plasmodium. No Brasil, cerca de 99% dos casos são notificados na região Amazônica, tendo em vista que apresenta condições climáticas e socioeconômicas favoráveis a disseminação da doença. Por conta desse quadro, foi criado em 2003 o Programa Nacional de Controle da Malária (PNCM), numa tentativa de reduzir o número de casos. Objetivos: Descrever o avanço epidemiológico da malária na Amazônia e os desafios de sua erradicação. Metodologia: Foi realizado um estudo documental, retrospectivo, na base de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram analisados dados referentes a notificações de malária na região amazônica do ano de 2003 a 2016. Resultados: Em 2003, na região amazônica foram registrados 408.715 casos de malária, que teve seu maior número no ano de 2005, com mais de 600.000 casos registrados durante o ano. Contudo, nos anos seguintes ocorreu uma queda vertiginosa, chegando em 2016 a 129.537 caso notificados, demonstrando que o PNCM obteve resultados favoráveis, através de táticas com o enfoque no diagnóstico precoce e tratamento de casos clínicos para reduzir a transmissão e morbidade. Porém, o número de casos ainda é expressivo, por conta das dificuldades impostas pelo próprio território propicio a procriação do mosquito, destruição de habitats e dificuldades no diagnóstico de pacientes assintomáticos ou com sintomas inespecíficos da doença. Conclusão: Embora tenha ocorrido redução no número de casos, é necessário um investimento maior em exames e campanhas de educação em saúde no intuito de incentivar a prevenção e o tratamento precoce através da procura pelos postos de saúde ao menor sinal clínico da referida enfermidade.
Diâmetro Dos Vasos Placentários E A Suplementação Sanguínea Fetal Identificada Em Placentas De Recém
A placenta é um órgão humano pouco estudado e um dos mais importantes para a saúde da mulher e seu feto durante a gravidez. Ao longo do desenvolvimento fetal, a placenta funciona como um agente único da simbiose humana, sistema fetal renal, respiratório, hepático, gastrointestinal, endócrino e imune11. Sabido da relação da placenta com a saúde da mulher e do seu feto, o estudo do fenótipo da placenta abre caminho para a identificação da causa da morte fetal. A histologia placentária é uma investigação frequentemente empregada que pode fornecer informações importantes para clínicos e pais sobre os motivos da morte de seus filhos12. O avanço da gravidez depende do estabelecimento e da manutenção de um sistema vascular uteroplacentário eficiente. Durante a gestação, como em qualquer outro processo imunoinflamatório, este sistema inicia e modula uma interação harmônica entre o endotélio vascular materno, as células imunocompetentes presentes localmente e os determinantes antigênicos presentes na superfície do trofoblasto, ativamente regulando o processo de adesão, ativação e migração celular, via modificações na rede de citocinas locais4. A comunicação dos capilares endometriais erodidos com as lacunas do sinciciotrofoblasto estabelece esta circulação do tipo primitiva, no qual o sangue materno flui para nutrir o embrião. Este sistema vascular eficiente, supre com oxigênio e nutrientes de forma adequada ao produto conceptual4. No estabelecimento da placentação, o trofoblasto se infiltra pela parede endometrial, até alcançar as artérias espirais uterinas, com o citotrofoblasto recobrindo e transformando em vasos de baixa resistência1,4. A placentação permite que a artéria uterina se expanda com a progressão da gestação, evitando a restrição de fluxo sanguíneo à unidade feto-placentária2,4.
Tratamento E Reabilitação De Pacientes Com Anquilose Da Articulação Temporomandibular
A articulação temporomandibular (ATM) tem sua origem embriológica logo após o desenvolvimento e separação da mandíbula e cavidade timpânica (na 4ª semana) e o seu desenvolvimento funcional se dá durante a erupção da dentição decídua e permanente. Essa é uma articulação composta, constituída por: côndilo mandibular, o disco articular e o osso temporal, o qual inclui a fossa glenóide e a eminência articular. Em repouso, a superfície convexa do côndilo está assentada na concavidade da fossa glenóide e o disco articular separa a estrutura mandibular do osso temporal. As margens mediais e laterais do disco articular se fundem com a cápsula articular enquanto que a margem anterior também se funde com o músculo pterigóideo lateral. Posteriormente o disco se encontra aderido ao tecido retrodiscal, composto por tecido conjuntivo altamente vascularizado e inervado. A anquilose temporomandibular é causada pela agregação óssea, fibrosa e cartilaginosa da articulação temporomandibular, comprometendo a abertura da boca, mastigação e fala do paciente¹. A anquilose pode ser intracapsular ou verdadeira, quando ocorre uma fusão óssea de uma articulação móvel e extracapsular ou falsa, quando ocorre uma rigidez das partes que rodeiam a articulação². O tratamento da anquilose de ATM é inicialmente cirúrgico e deve ser interdisciplinar, integrando profissionais cirurgiões craniofaciais, fonoaudiólogos, ortodontistas e psicólogo, no qual todas as áreas se complementam. O trabalho de reabilitação é de suma importância e algumas técnicas específicas ainda estão sendo discutidas para avaliar qual seria mais benéfica ao paciente³. Dentre elas, estão a reabilitação fisioterapêutica e a fonoaudiológica miofuncional orofacial. O objetivo deste trabalho é demonstrar os métodos de tratamento e de reabilitação para pacientes com anquilose da articulação temporomandibular.
Doença De Darier: Comportamento Genético Patológico
A doença de Darier é uma queratinose anormal e sua condição é herdada como um traço autossômico dominante, apresentando um alto grau de penetrância e expressividade variável. Considerada também como uma distrofia da epiderme de origem congênita que não se manifesta geralmente nos primeiros anos de vida. Trata-se de uma displasia de origem embrionária das células da camada germinativa, as células basais¹. Conforme Regezi et al (2003), a falta de coesão entre as células epiteliais da superfície caracteriza esta doença, e a mutação do gene que codifica uma bomba de cálcio intracelular foi identificada como a causa da organização anormal dos desmossomos das células epiteliais afetadas. Segundo Klaus et al (2005), clinicamente a doença caracteriza-se pelo aparecimento de pápulas foliculares (com descamação oleosa) que se unem intensamente para formar placas nas áreas seborreicas. Condizente com Neville et al (2009)4, os pacientes com a doença de Darier têm numerosas pápulas eritematosas, frequentemente pruriginosas, na pele do tronco e no couro cabeludo que se desenvolvem durante a primeira ou segunda décadas de vida afetando igualmente ambos os sexos. Um acúmulo de ceratina, produzindo um aspecto áspero, pode ser observado associado às lesões e um odor fétido pode estar presente como um resultado da degradação da ceratina pelas bactérias. O processo geralmente se agrava durante os meses de verão, devido ou à sensibilidade de alguns pacientes à luz UV ou porque o calor aumentado resulta em sudorese, que induz a um aumento do número de fendas epiteliais. As palmas das mãos e as plantas dos pés exibem frequentemente depressões e ceratoses. As unhas exibem linhas longitudinais, rebordos ou rachaduras dolorosas. As lesões bucais são caracteristicamente assintomáticas, sendo descobertas no exame de rotina. Elas apresentam frequência de ocorrência de 15% a 50%. Consistem em múltiplas pápulas aplainadas brancas ou normocrômicas, quando são numerosas podem…
Oença De Alzheimer: A Intervenção Do Psicólogo No Processo De Terminalidade E Morte
Introdução: A Doença de Alzheimer é uma morbidade crônico degenerativa que gera alterações cognitivas e comportamentais. Portanto, a atuação do psicólogo é importante na detecção dos primeiros sinais e sintomas e na promoção da motivação e autonomia do paciente. Objetivos: Esta pesquisa teve como objetivos analisar a Doença de Alzheimer, suas características, o diagnóstico e estágios da doença. Também buscou entender o impacto da doença na família desde o recebimento do diagnóstico, ao ter que enfrentar de forma antecipada o processo de luto do ente querido, considerando a ressignificação do sujeito e do núcleo familiar em seus diversos aspectos psicossociais. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica com análise qualitativa dos dados na base de dados SCIELO, MEDLINE e LILACS usando combinações dos descritores “Doença de Alzheimer”, “Aspectos Psicossociais” e “Morte”. Foram encontrados 85 artigos, dos quais foram selecionados 23. Após a leitura dos artigos escrito com idioma português e com recorte dos últimos 4 anos (2013-2017), restaram 7 artigos que compuseram o exemplar da revisão. Resultados e Discussões: Os resultados encontrados apontaram para duas questões: a importância de uma atitude resiliente do doente e da família juntamente adoecida; e a intervenção do psicólogo em um processo de terminalidade e morte com os objetivos de apoiar o indivíduo com a Doença de Alzheimer e sua família no acesso a informações sobre a mesma, no acolhimento da tristeza, da angústia e de outras questões emocionais, assim como ajudando a família a encontrar formas de enfrentamento do luto, com o oferecimento de um espaço de escuta e para expressão da dor. Conclusão: A experiência de compartilhar o medo e a insegurança possibilita que os cuidadores e familiares possam aproveitar melhor o tempo que ainda tem com seu ente querido. Entender esse processo e a importância da intervenção do psicólogo pode contribuir para uma…
Diagnóstico Precoce De Câncer Peniano E A Qualidade De Vida Do Paciente
Introdução: O câncer de pênis constitui uma neoplasia rara, pouco estudada, que acomete homens a partir dos 50 anos de idade. No Brasil, está associado a cerca de 2% dos cânceres que atingem a população masculina, sendo mais incidente nas regiões Norte e Nordeste. Há uma relação direta entre o câncer peniano e baixas condições socioeconômicas e de higiene, e o diagnóstico costuma ser feito em estágios avançados, podendo levar à penectomiatotal ou parcial. O diagnóstico precoce pode ser o maior aliado da prevenção. Objetivo: Descrever estratégias de atenção primária e detecção precoce para o câncer peniano. Metodologia: Revisão bibliográfica narrativa, utilizando base de dados eletrônicos Science Direct, com as palavras-chave: “penilecancer" + “earlydiagnosis”. Foram avaliados os artigos originais publicados nos últimos cinco anos. Resultados E Discussão: Foram encontrados oito artigos relacionados ao tema. O câncer de pênis possui origem multifatorial, e os fatores predisponentes são: falta de higiene local, fimose, uso do cigarro, infecção pelo HPV (papiloma vírus humano), trauma peniano e exposição a raios ultravioletas. Os sintomas são lesões vegetantes, ulcerações e inflamações que não cicatrizam, podendo evoluir à gânglios inguinais (ínguas na virilha), indicando a progressão da doença (metástase). O prognóstico é relativamente pobre devido ao envolvimento dos linfonodos no diagnóstico, que, se feito tardiamente, pode levar àpenectomia, cirurgia mutilanteque pode afetar a qualidade de vida do paciente. Dessa forma, a prevenção, o diagnóstico precoce e a educação da população constituem estratégias para evitar as complicações associadas ao câncer peniano. O reforço de campanhas de prevenção associados com hábitos de higiene adequados, a circuncisão como fator de proteção e a utilização de preservativos favorecendo a diminuição da incidência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Conclusão: A detecção precoce é fundamental para evitar o aumento do câncer peniano e suas complicações.
Análise Da Interação Gênica E Manifestações Clínicas Na Esclerose Lateral Amiotrófica
Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) caracteriza-se por ser um distúrbio neurológico progressivo que envolve a degeneração do sistema motor em vários níveis: bulbar, cervical, torácico e lombar. Por isso, provoca uma paralisia progressiva em praticamente todos os músculos esqueléticos, mas sem comprometer a consciência e a inteligência. Objetivos: Analisar o principal gene envolvido na ELA e identificar uma rede de interação genética, correlacionado-a as alterações nas funções desse gene. Metodologia: Utilizou-se a base de dados ALSGene para saber o principal gene envolvido na ELA. Após identificar e o gene C9orf72, o recurso de bioinformática, GeneMANIA, foi acessado para estabelecer as relações do C9orf72 com outros genes envolvidos na ELA. Resultados e Discussão: De acordo com os resultados encontrados, verificou-se que o C9orf72 é o gene com mais mutações predominantes na ELA, e que os genes que apresentam interação física com C9orf72 são EIF2BE e ESRRB. Com relação à co-expressão, os genes ESRRB e EIF2B2 não se expressão na presença do C9orf72. Os resultados mostraram também que o envolvimento bulbar pode ser devido à degeneração do neurônio motor inferior (paralisia bulbar) e/ou superior (paralisia pseudobulbar). A paralisia bulbar é associada à paralisia facial inferior e superior e dificuldade de movimento palatal com atrofia, disfagia. A paralisia pseudobulbar é caracterizada por labilidade emocional, aumento do reflexo mandibular e disartria. O diagnóstico de ELA é feito com base nos sinais de comprometimento do neurônio motor em diferentes regiões. É importante a exclusão de outras causas potenciais, como carcinoma esofágico e miastenia gravis. Conclusão: Apesar da ELA ser uma doença de natureza fatal e comprometer a qualidade de vida dos pacientes acometidos, é possível realizar um acompanhamento multidisciplinar, o qual pode aumentar a sobrevida dos pacientes em aproximadamente 2-3 meses e retardar a perda de força muscular.
O Apoio Familiar E Adesão A Terapia Antirretroviral (Tarv): Um Relato De Experiência
Introdução: O apoio familiar contribui para a adesão ao tratamento e a qualidade de vida do portador do HIV/Aids, pois o seu papel é de moderador do estresse no contexto que envolve o processo saúde-doença e é um grande suporte afetivo para as pessoas. A Aids é vista hoje como uma doença crônica, no qual o indivíduo vive por muitos anos, quando se há o tratamento correto. A família por ser considerada a primeira e mais importante unidade de cuidado para seus membros, causa no indivíduo um equilíbrio físico e mental, trazendo benefícios durante o tratamento. Objetivo: Relatar a experiência observada sobre a importância da família na adesão a TARV. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo de relato de experiência, observacional e descritivo, realizado no período de janeiro a agosto de 2017, em um Hospital Público de referência para o HIV/Aids na cidade do Recife-PE. Resultados: Durante o período de observação crítica para a realização do relato de experiência, observou-se o paciente com HIV/Aids que tinha o suporte familiar e o que não tinha e o reflexo na adesão a TARV, ficando claro a importância da família nesse processo e quanto ela interfere na qualidade de vida desses indivíduos. Discussão: Os pacientes portadores do HIV/Aids têm em seus familiares um apoio essencial para adesão a TARV, eles têm esse apoio como uma âncora que vai lhes auxiliar no enfrentamento a doença, pois se sentem protegidos e fortalecidos. Já os que não têm esse apoio, ficam instáveis emocionalmente e não conseguem aderir ao tratamento, acarretando em agravos a saúde. Conclusão: Dessa forma, a família ajuda o portador enfrentar a doença com mais coragem e força para continuar a vida. A enfermagem auxilia nessa relação, escutando e aconselhando, mostrando que esse apoio familiar irá fortalecer a compreensão e adesão a TARV.
